2017 ESC Guideline vedrørende PAD
ESC udgav i samarbejde med ESVS i 2017 nye guidelines med titlen "2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS)".
Guidelines er godkendt af DCS 11. januar 2018 Hvor der er kommentarer, afvigende dansk tradition samt forslag til forbedringer, er bemærkningerne samlet under fanen "Arbejdsgruppens kommentarer".
5. Antithrombotic drugs in peripheral arterial diseases
Afsnit 5.1.2 og figur 1: Ved symptomatisk intra- og extrakraniel arteria carotis stenose anbefales DAPT (Clopidogrel 75 mg + Hjertemagnyl 75 mg dagligt) givet i 3 måneder. Ved stentbehandling af arteria carotis stenose (CAS) følger DAPT anbefalingen fra operatøren eftersom varigheden afhænger af typen af stents.
6. Extracranial carotid and vertebral artery disease
Afsnit 6.1.4.1: Asymptomatisk arteria carotis stenose opereres som hovedregel ikke, men anbefales behandlet medikamentelt.
Afsnit 6.1.4.2 og figur 4: Ved symptomatisk arteria carotis stenose (50‐99%) anbefales carotis endarterektomi (CEA) indenfor 72 timer. Ved symptomatisk moderat arteria carotis stenose (50‐69%) er der ingen effekt af CEA efter 3 måneder, hvorfor sådanne stenoser som hovedregel ikke opereres, men anbefales behandlet medikamentelt.
10. Lower extremity artery disease
Afsnit 10.5.1: ESC har udarbejdet en artikel, der beskriver hvordan træningen skal tilrettelægges.
11. Multisite artery disease
Afsnit 11.2.1.4: Der er ikke dokumenteret gavnlig effekt af screening for LEAD hos patienter med koronar hjertesygdom (CAD). Samtidig asymptomatisk nedsat ABI vil ikke medføre ændret medicinsk behandling. ABI screening ved CAD anbefales ikke.
12. Cardiac conditions in peripheral arterial diseases
Afsnit 12.2.3: Der er ikke dokumenteret gavnlig effekt af screening for LEAD hos patienter med hjertesvigt. Samtidig asymptomatisk nedsat ABI vil ikke medføre ændret medicinsk behandling. ABI screening ved hjertesvigt anbefales ikke.
